Suoliston vierasesine on varmasti yksi jokaisen lemmikin omistajan isoimmista peloista. Suolitukos on vakava, akuuttia hoitoa vaativa tila, jonka oirekuvaan kuuluvat mm. syömättömyys, vaisuus ja oksentelu ja toisinaan myös ripuli.
Tässä selostuksessa käymme läpi klinikallamme hoidetun vierasesinetapauksen sekä pohdimme syitä, mikä saa koiran syömään vierasesineitä.
Normaalisti iloinen ja aktiivinen cavalier kingcharlesinspanieli Riisi saapui eläinklinikka Paras Kaveriin akuutin oksentelun sekä yleisen vaisuuden vuoksi. Riisi oli oksentanut pian syömisen jälkeen ruokansa, mutta vesi oli pysynyt jotenkuten sisällä.
Esitietojen kartoittamisen aikana selvisi, että Riisillä on ollut taipumusta syödä hiekkaa ja kiviä erityisesti kesämökillä ollessa. Riisi aristi vatsan tunnustelua erityisesti etuvatsan alueelta. Riisin tiedettiin mahdollisesti syöneen hiekkaa muutama viikkoa aikaisemmin, ja ulosteen mukana oli silloin tullut muutamia pieniä kiviä.
Eläinlääkärin yleistutkimuksen jälkeen Riisiltä otettiin verinäyte, josta tarkastettiin verenkuva ja maksa- ja munuaisarvot, proteiinit sekä elektrolyytit. Elinarvoissa ei havaittu normaalista poikkeavaa, mutta verenkuvassa oli nähtävissä lievä tulehdussolumäärän kasvu.
Seuraavaksi Riisi siirtyikin röntgenpöydälle, jolloin syy mahakivulle sekä oksentamiselle paljastui.
Riisin mahassa todettiin röntgentiiviitä kappaleita, tässä tapauksessa kiviä. Osa kivistä oli vielä mahalaukussa, mutta osa oli edennyt jo pidemmälle paksusuoleen asti.
Riskinä kivien ja vieraan materiaalin syömisessä ovat niiden aiheuttamat tukosoireet sekä ruuansulatuskanavan vaurioituminen. Pahimmassa tapauksessa vierasesine voi puhkaista suolen tai mahalaukun seinämän ja aiheuttaa ruuansulatuskanavan sisällön vuotamisen vatsaonteloon, mikä johtaa jopa henkeä uhkaavaan vatsakalvon tulehdukseen eli peritoniittiin. Vierasesine voi myös vaurioittaa paikallista verenkiertoa ja johtaa kudoksen kuolioitumiseen. Tällöin vierasesineen vaurioittama alue voidaan joutua poistamaan vieraseineen poiston yhteydessä. Suolen osan poistossa eli suoliresektiossa on otettava huomioon mahdolliset riskit, kuten tikkien pettäminen.
Riisin ruuansulatusanavassa olevat kivet päätettiin poistaa leikkauksellisesti, jotta mahassa olevat kivet eivät pääsisi tekemään vakavampia vaurioita.
Riisin kohdalla oli onnea matkassa. Suolisto todettiin elinvoimaiseksi eikä se ollut vaurioitunut paksusuoleen matkanneiden kivien toimesta ja se todettiin kauttaaltaan normaaliksi. Mahalaukussa olleet kivet poistettiin mahalaukkuun tehdystä viillosta ja ohutsuoleen karannut pienempi kivi saatiin lypsettyä takaisin mahalaukkuun. Peräsuoleen pakkautuneet kivet saatiin lypsettyä ulos luonnollista reittiä pitkin perähuuhtelun avulla. Nämä tuskin olisivat pystyneet poistumaan ulosteen mukana itsestään, sillä ne olivat pakkautuneet hyvin tiiviiksi kasaksi suolen loppuosaan.
Leikkaus sujui hyvin ja Riisi pääsi vielä samana iltana kotiin tarkkaan seurantaan. Viikonloppuna Riisin voinnista pyydettiin päivitystä. Ruoka oli maistunut eikä mahakipua tai oksentamista havaittu. Nyt Riisi on jo toipunut leikkauksesta.
Toivotamme Riisille oikein rauhallisia eläkepäiviä!
ELL Kaija Kutila
Eläinklinikka Paras Kaveri
Miksi koira syö vierasesineitä? Taustalla voi olla pica- oireyhtymä
Pica- oireyhtymä tarkoittaa pakonomista tarvetta syödä ruuaksi kelpaamatonta materiaalia, kuten kiviä, keppejä, pieniä esineitä, lelun palasia tai muuta vastaavaa materiaalia. Tausta voi olla ja usein onkin monisyinen eli aiheuttajia on enemmän kuin yksi. Tällaisia ovat muun muassa ruoansulatuskanavan sairaudet tai kipuoireet, ruokatorven ärsytys, stressi tai turhautuminen, ravintoaineiden puutos, yleiset kipuoireet tai opittu käytös. Usein aiheuttajien selvittäminen vaatii laajaa taustasyiden kartoittamista.
Myös hyvät hajut, jatkuva nälän tunne, uteliaisuus, pelkotilat tai kiihtymystä aiheuttavat tilanteet voivat altistaa koiria epäsopivien asioiden syömiseen. Syöty vieras materiaali voi pahimmillaan johtaa mahalaukun ja suoliston limakalvon vaurioihin, repeämiseen tai suolistotukokseen, myrkytykseen tai tukehtumiseen. Kovan materiaan toistuva pureskelu kuluttaa hampaita sekä altistaa hammasvaurioille. Lisäksi jos taustasyynä on mahasuolikanavan kipu tai muu oire, heikentää tämä hoitamattomana koiran elämänlaatua ja on uhka terveydelle.
Mikäli koira syö toistuvasti vierasta materiaalia, tulisi se tutkituttaa eläinlääkärissä yllä olevien aiheuttajien selvittämiseksi. Kaikki koirat eivät välttämättä niele pureskelemiaan asioita, mutta silputusta materiaalista voi olla vaikea hahmottaa, onko jotain nielty vai ei. Lisäksi materiaalista riippuen, voi sen erottaminen olla haastavaa, joskus jopa mahdotonta esimerkiksi röntgen- tai ultraäänilaitteella. Tällöin pyrimme arvioimaan tilannetta kokonaiskuvana yhdessä potilaan oireiden sekä muiden tutkimustulosten kanssa. Useinkaan kaikkia aiheuttajia ei voida poissulkea saman käynnin aikana, mutta on tärkeää laatia toimintasuunnitelma asian selvittämiseksi sekä tarvittaessa ohjata potilas myös käyttäytymiseen ja käytöshäiriöihin erikoituneelle asiantuntijalle, mikäli oireilun taustalla epäillään käytöshäiriötä.
ELL Kaija Kutila
Eläinklinikka Paras Kaveri
